Infección por SARV- COV 2: ¿Cuál es la situación de la población infantil al respecto?
La Escuela de Enfermería de la Universidad Bernardo O´Higgins realizó un importante análisis sobre la Infección por SARV- COV 2 en la población infantil, destacando lo siguiente:
Se notificaron 243.491 casos de COVID-19 entre 0 y 18 años, con una tasa de incidencia acumulada de 5.143,8 casos por 100.000 habitantes de 0-18 años y a 12,4% del total de casos a nivel nacional, con 50,7% en mujeres y mediana de edad de 12 años. Desde la semana 23 del 2021 se observa el inicio de la disminución de la incidencia de COVID-19 en niños y niñas y adolescentes (NNA), tendencia que se ha mantenido a la fecha. De esta cifra s totales, l 4,6% de los casos se presentó en niños menores de un año, 4,2% en niños/as de 1 a 2 años, 13,6% en el grupo de 2 a 5 años, 22,3% entre 6 a 10 años, 23,2% en el grupo de 11 a 14 años y 32,2% en adolescentes de 15 a 18 años (1).
En cuanto a la asociación de comorbilidad en la población de NNA, el 10,8% presentó algún tipo, siendo las más frecuentes: asma (4,7%), obesidad (1,3%) y otras, como enfermedad pulmonar crónica, enfermedad neurológica crónica, cardiopatía crónica y diabetes, en menor frecuencia (1).
De todos los casos de COVID-19 en niños y adolescentes, el 1,7% (n= 4.133) requirió hospitalización, de los cuales el 22% era menor de 1 año, el 18,7% ingresó a UCI y 3,1% requirió ventilación mecánica invasiva (1).
Se han confirmado 121 defunciones por COVID-19 en NNA en este período, 44,6% ocurrió en adolescentes de 13 y más años y 74,4% (n= 90) en personas con al menos una comorbilidad (1).
En relación con el síndrome inflamatorio multisistémico, PIMS, el total de casos notificados y a validados a marzo 2021, el número fue 375, el 56,5% de ellos ocurrió en hombres, la mediana de edad fue de 6 años, la edad mínima fue de 1 mes y la máxima, 17 años. Las manifestaciones clínicas más frecuentes en este grupo de NNA fue fiebre (97,3%), dolor abdominal (59,2%), taquicardia (52,3%), astenia/malestar general (45,9%), exantema (44,8%), vómitos 42,1%), diarrea (41,6%) y conjuntivitis bilateral (32,3%). Se notificaron 5 fallecidos y la letalidad por PIMS asociado a COVID-19 fue 1,3% (2)
Dado el comportamiento y las implicancias que conlleva la infección por COVID–19, el Centro para Control de Enfermedades (CDC), ha recomendado que todas las personas de 5 años de edad o más se vacunen contra el COVID-19. Si bien la vacunación no evita la infección, es una medida de prevención primaria fundamental para proteger a todas las personas y de manera particular a aquellas con mayor riesgo de enfermarse gravemente y morir (3-4). En Chile Entre las estrategias implementadas por el Estado para la protección de la salud de la población, se encuentra la vacunación escolar (4). Esta medida, además, la estrategia más crítica para ayudar a las escuelas y colegios a reanudar de manera segura sus actividades (4)
En cuanto a la aprobación de uso de vacunas contra SARS-COV-2 para población pediátrica, la autoridad sanitaria China ha autorizado el uso en emergencia de las vacunas inactivadas de los laboratorios Sinovac y Sinopharm en población infantil desde los desde los 3 años. El estudio PRO- nCov-1003, de fase I/II, que evaluó seguridad e inmunogenicidad con 2 dosis diferentes en niños y adolescentes sanos de 3 a 17 años, reveló que las tasas de seroconversión después de la 2° dosis son mayores del 90% en todos los grupos etarios con ambas dosis, pero la dosis de 600 SU/0,5 ml, induce respuestas inmunes más altas (3). Según los datos de farmacovigilancia de la administración masiva de la vacuna en China, equivalente a etapa de postcomercialización, en niños de 3 a 17 años, se han notificado 1.779 ESAVI (serio y no serios) en 40 millones de vacunados (4)
En nuestro país, a partir del 21 de junio se inició la vacunación de adolescentes entre 12 y 17 años con comorbilidades específicas, y se ha ido agregando población sana según un calendario establecido (4).
Bibliografía
Minsal.cl. [cited 2021 Nov 20]. Available from: https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2021/08/Informe-Epidemiol%C3%B3gico-147.pdf
Minsal.cl. [cited 2021 Nov 20]. Available from: https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2021/04/Informe-epidemiol%C3%B3gico-COVID-19-en-ni%C3%B1os-ni%C3%B1as-y-adolescentes_SE_9-11_2020-2021.pdf
CDC. Vacunas contra el COVID-19 para niños y adolescentes [Internet]. Cdc.gov. 2021 [cited 2021 Nov 20]. Available from: https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/children-teens.html
CDC. Proceso de elaboración de las recomendaciones de los CDC para la vacunación contra el COVID-19 [Internet]. Cdc.gov. 2021 [cited 2021 Nov 21]. Available from: https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations-process.html
