[Columna] Viruela Símica, emergencia de salud pública de importancia internacional
La Viruela Símica, actualmente conocida como Viruela del Mono data en sus primeros inicios o descubrimientos en colonia de simios en el año 1958, los primeros casos en seres humanos se presentaron en la década de los años 70, siendo de mayor prevalencia en países africanos, teniendo una tasa de mortalidad de un 1% (1).
La Viruela Símica proviene de un virus de la familia de los Poxviridae, la cual clínicamente en humanos se asemeja a un cuadro de viruela, la cual se erradico a nivel mundial en los años 80, la viremia actual se manifiesta a través de fiebre, exantemas, inflamación de ganglios y dolor, dicho cuadro produce enfermedad menos grave que viruela (2).
Los casos de viruela símica desde sus inicios la concentración de estos ha sido principalmente en África, durante mayo del presente año La Organización Mundial de la Salud (OMS), notifico durante mayo del presente año un caso de viruela símica (3), de un ciudadano Británico que provenía de un viaje desde Nigeria, esto ha provocado un aumento paulatino a nivel mundial, en su sitio web el Centro Para El Control y Prevención De Enfermedades (CDC), para agosto del 2022 reportaba a nivel mundial 57.527 casos (4), mientras que la mayor concentración de ellos se reporta en EEUU con 21.894 casos, sin notificación de pacientes fallecidos a causa de viruela símica, mientras que en Latinoamérica la mayor concentración de casos es en Brasil, reportando 5.726 casos y 2 de muertes. Los casos reportados en Chile son de 486 y 0 de muertes (4).
Hallazgos revelan que la mayor concentración de casos es en EE. UU., de los cuales el 99% de casos de viruela símica corresponde a hombres, de los cuales el 94% han declarado haber mantenido relación o contacto sexual con otra persona de sexo masculino (5).
Debido a lo anterior autoridades sanitarias hacen llamado a población homosexual y bisexual que presenten algún tipo de erupción cutánea que esta sea analizada para así poder realizar seguimiento epidemiológico, además se ha vinculado de manera sustancial la relación de paciente con viruela símica y virus de inmunodeficiencia humana (VIH) (6).
La sintomatología provocada por infección por poxviridae en ocasiones pueden presentar un resfriado común, en estos casos y con algunas excepciones esta aparece antes de las erupciones cutáneas, la cual se da 3 semanas aproximadas posterior a la exposición con el agente y las flictenas aparecen posterior a 1 a 4 días, además, se pueden presentar síntomas como escalofríos, fiebre, mialgia, lumbalgia, cefalea e inflación de ganglios (7).
El tratamiento para la viruela símica no está claramente definido, pero se ha demostrado que ha resultado de gran eficacia administrar medidas tanto farmacológica como no farmacología orientadas a la sintomatología, sin embargo cabe destacar que la actual epidemia con la viruela son muy similares, por lo que la respuesta frente a la vacuna ha resultado beneficioso para pacientes contagiados, también se ha recomendado medicamentos antivirales como el Tecovirimat en aquellos casos de inmunodepresión.(7)
La declaración del director general de la OMS en julio del 2022, ha recomendado y ha realizado un llamado a poder proteger a la disciplina de enfermería, puesto que los profesionales del área juegan un rol fundamental tanto en los niveles primarios como educación a la población, promoción y prevención además de estar en contacto directo con pacientes infectados (8), por lo que es necesario poder proveer de elementos de protección individual, esto con la finalidad de proteger y disminuir el riesgo de propagación (9).
Es importante dentro del cuadro clínico poder aislar aquellos pacientes que tengan síntomas característicos a la viruela símica, además de poder administrar medicamentos como analgésicos y antipiréticos prescritos por médico, además de mantener hidratado al paciente, puesto que gran cantidad de los casos ha presentado episodios febriles.
El subsecretario del Ministerio de Salud (MINSAL) comunico que a nivel nacional comenzara la vacunación para grupo de riesgo, los cuales consisten en personas que hayan estado en contacto estrecho de caso confirmado y que además posean alguna enfermedad que provoque inmunodepresión o bien embarazadas, personas con alto riesgo de exposición sexual y que estén en tratamiento para el VIH o tratamiento preexposición y personal de laboratorio que trabaja en proceso de muestras de poxviridae lo anteriormente señalado se espera comience durante el mes de octubre, puesto que las dosis adquiridas por autoridades sanitarias llegaron durante el mes de septiembre, actualmente se encuentran proceso de regularización y registro por parte del Instituto de Salud Pública (10).
Diego Duque Urzúa
Académico Escuela Enfermería UBO
